Horree! Pembayaran Klaim RS Covid-19 Dipercepat, Catat Alurnya

- Kamis, 1 Oktober 2020 | 11:12 WIB
Foto: antara
Foto: antara

JAKARTA, suaramerdeka.com -  Pemerintah melalui Kementerian Kesehatan akan mempercepat pembayaran klaim biaya perawatan pasien Covid-19 rumah sakit, untuk menjaga cashflow dan mutu layanan rumah sakit.  Hingga saat ini jumlah RS yang telah mengajukan klaim 1.356.

''Kami melakukan percepatan pembayaran klaim kepada rumah sakit yang melayani dan merawat pasien Covid-19, tentunya untuk menjaga cashflow dan mutu layanan rumah sakit'' kata Menteri Kesehatan Terawan Agus Putranto, Rabu (30/9)

Sementara itu, Plt Dirjen Pelayanan Masyarakat, Kementerian Kesehatan Prof Kadir menjelaskan prosedur klaim dimulai dari pengajuan klaim oleh rumah sakit, pengajuan tersebut kemudian diverifikasi oleh BPJS Kesehatan, Kemenkes, dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. ''Selanjutnya dilakukan pembayaran uang muka oleh Kemenkes. Setelah proses verifikasi selesai dilakukan pelunasan klaim oleh Kemenkes, pembayaran diterima di rumah sakit,'' katanya.

Apabila terjadi dispute (permasalahan) langkahnya  antara lain.

1 BPJS Kesehatan melakukan verifikasi terhadap klaim yang diajukan, jika terdapat dispute (kali pertama) maka dilakukan revisi untuk diajukan kembali ke BPJS Kesehatan setelah rumah sakit melakukan perbaikan kelengkapan yang dipersyaratkan.

2. Terhadap pengajukan klaim yang sudah direvisi, BPJS Kesehatan melakukan verifikasi kembali, jika masih dispute (dispute kali kedua) maka hasil verifikasi dispute tersebut ditarik by system oleh Kemenkes untuk dilakukan penetapan dispute (penyelesaian).

3. Dispute hanya diperbolehkan 2 kali untuk 1 (satu) nomor pengajuan klaim dan diberikan waktu maksimal 7 (tujuh) hari kalender sejak dinyatakan dispute bagi rumah sakit untuk melengkapi berkas yang dipersyaratkan.

4. Yankes menarik laporan dispute ke-2 (berdasarkan informasi data dari BPJS Kesehatan) dan melakukan penetapan dispute terhadap klaim rumah sakit dan 5 penetapan dispute oleh Yankes dengan status diterima/dibayar atau status ditolak akan dilakukan penyesuaian pada status klaim di BPJS Kesehatan (by system).

Baca juga: Kemenkes Berkoordinasi dengan Industri Farmasi, Jamin Ketersediaan Obat Selama Pandemi

Halaman:

Editor: Andika

Tags

Terkini

Sumpah Pemuda, Makna Angka 28 Menurut Feng Shui

Rabu, 27 Oktober 2021 | 20:03 WIB

Catat! Cuti Bersama Natal 2021 Resmi Dihapus

Rabu, 27 Oktober 2021 | 18:23 WIB
X